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结语
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宜昌市(宜都市、长阳土家族自治县、🥅当阳市、🍋五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🦉市辖区)
淮安市(淮安、淮阴、♻️清江浦、🐁洪泽)
巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🏈乌拉特后旗、乌拉特前旗、🥦️市辖区、😕临河区、🥖五原县)
焦作市(解放、中站、马村、山阳)
娄底市(娄星)
鞍山市:🦚铁东区、铁西区、☕️立山区、🍶千山区。
郴州市(北湖、苏仙)
牡丹江市:🤢东安区(部分区域未列出)、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
唐山市(丰润区、🐽丰南区、遵化市、💀迁安市、😊️开平区、唐海县、🤑滦南县、🐘乐亭县、滦州市、玉田县、👵迁西县、遵化市、唐山市路南区)
南通市(崇川区,港闸区,开发区,😎海门区,🌰海安市。)
厦门市(思明、海沧、🤕湖里、🍝集美、同安、翔安)
湘西土家族苗族自治州(凤凰县、🙀永顺县、👦泸溪县、🥛保靖县、💐吉首市、花垣县、龙山县、古丈县)
白山市:浑江区、🧐江源区。
江门市(蓬江、江海、新会)
常熟市(方塔管理区、♋️虹桥管理区、🐙琴湖管理区、🕕兴福管理区、谢桥管理区、💖大义管理区、⛔️莫城管理区。)宿迁(宿豫区、😞宿城区、🍆湖滨新区、洋河新区。)
荆州市(沙市、🦃荆州)
三亚市(淮北、😔吉阳、天涯、崖州)
廊坊市(安次、广阳)
无锡市用两鸡巴双插一逼片展现极致诱惑,挑战你的视觉极限,感受无与伦比的激情碰撞!电话-400各市区电话(梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山)
宜春市(袁州)
六安市(日照安、🤖裕安、叶集)
锦州市(凌海市、🕙义县、🙈黑山县、🍟凌河区、🌐市辖区、古塔区、🦙北镇市、🈹太和区)
银川市(永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🥊贺兰县、灵武市、市辖区)
安康市(宁陕县、🤘白河县、🌑汉阴县、岚皋县、🥍石泉县、🍩市辖区、紫阳县、👨汉滨区、🌎旬阳县、镇坪县、👲平利县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、🐉猇亭区、☄️夷陵区、🌯远安县、🐐兴山县、秭归县、🍏长阳土家族自治县、🕉五峰土家族自治县、✋宜都市、当阳市、😁枝江市、🖖虎亭区)
白山市:浑江区、🖐江源区。
赣州市(南康区、🙀章贡区、🌗赣县区、😀信丰县、大余县、上犹县、♌️崇义县、安远县、🍩龙南县、🐁定南县、全南县、宁都县、😶于都县、兴国县、😮会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇)
绍兴市(越城、柯桥、上虞)
杭州市(临安、🉐上城、下城、🕎江干、拱野、☦️西湖、滨江、余杭)
揭阳市(榕城、❔揭东)
鹰潭市(余江县、市辖区、☢️贵溪市、🤙月湖区)
邯郸市(邯山、🍴丛台、🖐复兴、🥍峰峰矿、肥乡、永年)
巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、💪乌拉特后旗、乌拉特前旗、🙂市辖区、🏑临河区、🌸五原县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、😷远安县、兴山县、秭归县、🌸长阳土家族自治县、🎾五峰土家族自治县、🧐宜都市、🤬当阳市、枝江市、虎亭区)
襄阳市(樊城区、襄州区、老河口市、🐂宜城市、南漳县、谷城县、保康县、👧枣阳市、定南县、🥜随州市、白浪镇、城关镇、🦙赵家镇、东津镇、堰头镇)
湖州市(南湖、秀洲)
马鞍山市(花山、雨山)
邢台市(柏乡县、临西县、任县、🕟新河县、😇宁晋县、南宫市、☪️内丘县、清河县、⚾️巨鹿县、🥥临城县、🍢隆尧县、🐌南和县、威县、桥东区、邢台县、🦇市辖区、平乡县、桥西区、🍝广宗县、沙河市)
银川市(永宁县、👨兴庆区、🆘西夏区、👻金凤区、贺兰县、🐒灵武市、市辖区)
遵义市(汇川区、红花岗区、遵义县、㊙️桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🐊务川县、🥠凤冈县、☁️湄潭县、余庆县、习水县、🌓赤水市、🤪仁怀市、土家族苗族自治县、🈴铜仁市、🐥松桃苗族自治县、万山区、黔西县)
襄阳市(襄城、🍷樊城、😜襄州)
长春市(南关、宽城、🍬️朝阳、二道、🥥绿园、双阳)
桂林市(象山区、叠彩区、🕓七星区、♐️️临桂区、阳朔县、😛灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🥣资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县)
重庆市(绵阳、👺涪陵、渝中、💗大渡口、🍮️江北、🅱️沙坪坝、🔆️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南)
鞍山市(铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🍚铁东区、🍱市辖区、♻️千山区)
蚌埠市(五河县、🤒️固镇县、🐕市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区)
襄阳市(襄城、🥝樊城、襄州)
太原市(小店、👊迎泽、杏花岭、尖草坪、🌼万柏林、🕥️晋源)
南昌市(青山湖区、🌐️红谷滩新区、🤭东湖区、西湖区、🍴青山湖区、🐿南昌县、进贤县、🐍安义县、湾里区、🕖地藏寺镇、🚸瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🐫青云谱区、🌱望城坡镇)
宁波市(海曙、⛎️江东、🚱江北、🍙北仑、🍮镇海)
甘肃省兰州市(城关区、🌼七里河区、西固区、♍️安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🍦雁滩区)
抚顺市:🍒顺城区、新抚区、🐖东洲区、望花区。
衡阳市(珠晖、雁峰、🌓石鼓、🔪蒸湘、南岳)
咸宁市(通山县、😰咸安区、崇阳县、通城县、🕡市辖区、赤壁市、嘉鱼县)
新竹县(新丰乡、🐊峨眉乡、湖口乡、🤙关西镇、新埔镇、♐️横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🐷宝山乡、芎林乡、☯️五峰乡、🌻竹北市)
太仓市(城厢镇、金浪镇、⚛️沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)
南通市(崇州、港闸、通州)
宜昌市(西陵、伍家岗、😾点军、猇亭、🥀️夷陵)
铁岭市:🦂银州区、🌟清河区。
贵州省安顺市(西秀区、🍖平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、📳关岭布依族苗族自治县、♉️紫云苗族布依族自治县、🕦安顺市、开阳县)
抚顺市:顺城区、新抚区、👦东洲区、📵望花区。
济南市(历下、市中、槐荫、天桥、🤫历城、长清)
珠海市(香洲区、斗门区、🈵金湾区、🥔横琴新区、万山区、😅珠海高新区、🌓唐家湾镇、🤩三灶镇、白石镇、🐕前山镇、🤮南屏镇、🌤珠海港镇、金鼎镇)
铁岭市:👆银州区、清河区。
南昌市(东湖区、🎂西湖区、🌲青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、😋安义县、进贤县、☝️湾里区、😞昌北区)
南投县(信义乡、🥙竹山镇、🥊中寮乡、🐇水里乡、✊草屯镇、🐉仁爱乡、名间乡、☘️埔里镇、🎋鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🤚集集镇、南投市)
榆林市(榆阳区,横山区)朝阳市(双塔区、龙城区)
上饶市(信州、广丰、广信)
益阳市(南县、资阳区、🍤桃江县、🔱市辖区、🥔沅江市、赫山区、安化县)
南昌市(东湖区、西湖区、🙂青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🈵安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、☝️赣江新区、青云谱区、👌浔阳区)
临沂市(兰山区、👉️罗庄区、♏️️河东区、沂南县、郯城县、🌥苍山县、😗费县、❔蒙阴县、临沭县、😝兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、☀️临沂高新技术产业开发区)
本溪市:平山区、明山区、⛳️溪湖区、南芬区。
乐山市(市中、☪️沙湾、五通桥、日照口河)
鹤壁市(淇县、🐁鹤山区、🈴浚县、山城区、市辖区、淇滨区)
白山市(靖宇县、☯️浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、🐳临江市、🦐市辖区)
贵州省安顺市(西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🉐关岭布依族苗族自治县、🦑紫云苗族布依族自治县、安顺市、🍭开阳县)
九江市(莲溪、🥢浔阳)
牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、🐅西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
东莞市(莞城、😣南城、🌔万江、东城,石碣、🐕石龙、🥥茶山、🐊石排、🚭企石、横沥、桥头、谢岗、♍️东坑、😸常平、🥒寮步、🐄大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、💓长安、✊惠东、🦏厚街、🍯沙田、道窖、洪梅、🤗麻涌、🐯中堂、🌦高步、🤢樟木头、👌大岭山、💣望牛墩)
通辽市(科尔沁区、❔扎鲁特旗、🧂开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、✋科尔沁左翼中旗、🦙库伦旗、科尔沁左翼后旗、🌏奈曼旗)
桂林市(秀峰区、😬️象山区、七星区、雁山区、🌩临桂区、🐇阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、💗荔浦市、灵川县、全州县、🌟永福县、🕚龙胜各族自治县、👨恭城瑶族自治县):🆑
嘉兴市(海宁市、🐁市辖区、🐦秀洲区、🥤平湖市、🐽桐乡市、南湖区、🔞嘉善县、海盐县)
常熟市(方塔管理区、🌳虹桥管理区、琴湖管理区、🥥兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🕓宿城区、🦇湖滨新区、洋河新区。)
台州市(椒江、❕黄岩、✋️路桥)
泰州市(海陵区、🐨高港区、姜堰区、兴化市、🎣泰兴市、☯️靖江市、🌈扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🐈️海安镇、周庄镇、🦇东进镇、世伦镇、👽青龙镇、杨湾镇、🥗️马桥镇)
牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、⛅️️西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
雅安市(汉源县、市辖区、😥名山区、🦛石棉县、🐘荥经县、宝兴县、天全县、🍫芦山县、🎍雨城区)
南充市(顺庆区、🥚高坪区、🍩嘉陵区、😥南部县、🎂营山县、蓬安县、⚠️仪陇县、👽西充县、😨阆中市、抚顺县、阆中市、🉐南充高新区)
郴州市(宜章县、♉️嘉禾县、🍥永兴县、🦎汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、👈临武县、安仁县、资兴市)
山南市(错那县、琼结县、🛡洛扎县、🍊贡嘎县、🍔️桑日县、🚷曲松县、😥浪卡子县、🍘市辖区、隆子县、🍃加查县、🐐扎囊县、乃东区、措美县)
南昌市(青山湖区、红谷滩新区、东湖区、🐙西湖区、青山湖区、南昌县、进贤县、安义县、🦟湾里区、🙂地藏寺镇、瑶湖镇、🥓铜鼓县、🍗昌北区、青云谱区、望城坡镇)
株洲市(荷塘、芦淞、石峰、♊️天元)
辽阳市(文圣区、🍚宏伟区、🏑弓长岭区、太子河区、😌灯塔市、☀️️辽阳县、白塔区、广德镇、双台镇、桥头镇、长春镇、🍗合德镇、🦃兴隆镇、安平镇、辛寨镇、🐽黄土岭镇)
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玉溪市(澄江县、🥂江川县、易门县、华宁县、新平彝族傣族自治县、💔元江哈尼族彝族傣族自治县、🐞通海县、抚仙湖镇、红塔区、😨龙潭街道、南北街道、白石街道)
三明市(梅列、🌯三元)
柳州市(柳北区、柳南区、柳江县、柳城县、☝️️鹿寨县、融安县、♊️融水苗族自治县、三江侗族自治县、城中区、鱼峰区、柳东新区、柳市镇)
保定市(莲池、竞秀)
德州市(陵城区、乐陵市、宁津县、庆云县、💐️临邑县、👨平原县、👴武城县、夏津县、禹城市、德城区、♑️禹城市、🦏齐河县、🐍开封县、双汇镇、☀️东风镇、商丘市、阳谷县、🌥共青城市、城南新区)
昆山市(昆山开发、高新、👧综合保税)
许昌市(魏都)
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作为一名从业15年的儿科呼吸科医生,我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子,就应该了解下面这些“误操作”,并尽量避免。
01 误操作
不喘不治,喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒,只在孩子发作时使用急救药物。殊不知,哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时,他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时,炎症细胞在气道壁“聚众闹事”,其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”,就像用灭火器压制明火,深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住,既要“紧急灭火”即缓解症状,又要“日常防火”,即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到:长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症,如同扑灭隐形火源(慢性炎症);即使无症状也要坚持用药,让气道从“易激惹”的状态转为稳定;每3个月复查肺功能,根据随访结果调整治疗方案,切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入,操作随意
雾化吸入看似简单,但临床观察显示,90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法:
1.摇匀药物:检查药物,沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置:将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口,确保密封。
3.正确姿势:让孩子坐直或站立,头部略微后仰,保持气道通畅,将面罩罩紧孩子的口鼻部,保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏:在孩子安静状态下,按下定量气雾剂,喷出一剂药物,让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护:让孩子用清水洗脸并漱口,减少激素对皮肤的刺激,避免口腔真菌感染。雾化后,药物可能会残留在口腔内,尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时,若不及时清洁口腔,残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护:每周用温水清洗储物罐,自然晾干。请勿擦拭内壁,以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药,这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射,可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物,如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等,以及痰液等分泌物或有害刺激物,以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”,一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道,可能会抑制排痰,加重气道阻塞,不利于患儿康复。
那么,孩子咳嗽时,应该如何科学应对呢?首先,可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次,1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意:1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用,尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次,保持环境湿度在50%~60%,以稀释痰液。最后,用拍背排痰法帮助患儿排痰,即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药,忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理,可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间,可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩,每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜,减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房,避免霉菌。不要养宠物,尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭,至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟,包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气,可使用空气净化器,并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具,对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战,需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测,每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习,享受充满活力的童年。
来源:《大众健康》杂志
作者:重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核:国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划:余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)